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宿迁发布异地就医暨长三角门诊直接结算相关情况


 
2019-6-8 16:40:16

宿迁网讯(记者 张又千) 6月6日上午,宿迁市召开1+X新闻发布会, 发布异地就医暨长三角门诊直接结算相关情况。目前,宿迁市参保人员已经实现省内住院和门诊医疗费直接刷卡结算,实现省外住院医疗费用直接刷卡结算。5月21日,我市又成功与上海市进行了医保信息系统对接,实现了与上海跨省门诊医疗费用直接结算。

今年以来我市异地就医达6.34万人次

据悉,2016年12月,我市成为首批医保全国联网和跨省异地就医直接结算的地区之一。今年以来,我市异地就医达6.34万人次,直接结算医保费用2.58亿元。我市将异地就医转诊业务下放有关医院办理,异地就医“一次备案一年有效”,参保人员根据自身实际情况,自主选择就医地区和定点医疗机构。此外,我市还积极探索优化转诊备案管理机制,患有恶性肿瘤、心脏瓣膜病、白血病、器官(骨髓)移植术等130种大病和疑难疾病需转外治疗的,无需市内医院出具转诊手续,可携带相关材料至医保中心大厅直接办理转诊备案手续。

“异地就医需先备案、再持卡就医,即先至参保所在地的市、县(区)医保经办机构进行备案,然后再持本人社会保障卡就医。值得注意的是,异地就医人员必须持本人社保卡就医,否则无法联网结算。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,可以通过医保窗口、邮箱、网上办事大厅进行办理,办理时需提供异地居住证等材料。”市人社局相关负责人提醒道。

宿迁社保卡可在上海222家医院实时结算

该负责人表示,推进苏沪异地就医门诊费用直接结算,是异地就医住院医疗费用直接结算工作的延伸和深化,也是市民关注的热点问题。与上海门诊联网成功,意味着在原住院费用直接结算的基础上,在上海就医的门诊医疗费用,也实现了直接刷卡结算,打通了宿迁与上海两地之间异地门诊刷卡就医的“最后一公里”,避免了需要个人垫付门诊费用和后续报销的不便,极大地减轻了我市跨省异地就医人员的“跑腿垫资”负担。据了解,长三角跨省门诊联网成功,将给我市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等四类参保人群带来实质性利好。

记者从发布会了解到,宿迁首批纳入长三角跨省异地就医定点门诊直接结算的试点医院为,宿迁市第一人民医院、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、宿迁市中医院、沭阳县人民医院、泗阳县中医院、泗洪县人民医院等59家定点医院;上海市纳入异地就医门诊直接结算的医院为复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等222家定点医院。“也就是说,从现在起,市民在参保地备案后,即可持省统一的社会保障卡在上海的222家医院门诊直接刷卡结算了,上海医保卡也可以在宿迁59家医院进行结算。”该负责人说。


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